赵原的原位骨瓣术已有进化，变得更加成熟。
任何术式都是如此，做得越多，越有经验。
至于筷子手法已经随心所欲。
这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。
什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。
硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。
病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。
“催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。
接下来的操作需要看患者的神经功能。
切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。
一部分肿瘤侵犯到语言功能区。
老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。
尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。
不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。
“苍茫的天涯是我的爱。”
赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。
刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。
放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。
只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。
不仅快，而且损伤很小。
术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效应室靶浓度达到25~3μg/ml；
瑞芬太尼输注速度降为~02μg·kg-1·min-1。
患者便会醒来。
唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。
此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。
这些数据都是一次次尝试取得的成果。
当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。
比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。
唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
通过尿量监测，判断患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍，赵原一边操作手中的器械，一边轻声叮嘱，“再唱一遍！”
助手重新将旋律放出，老太太又继续唱了起来。
又唱了两遍，熟悉的开头旋律再次播放。
老太太终于忍不住，“医生，我不想唱了。”
江静安抚道，“阿姨，是为您好。唱歌会让你更加放松。听话！”
“苍茫的天涯我的爱。”
老太太无奈，只能继续又唱一遍。
看到手术室内的一幕，观摩区的医生们脸上忍不住露出笑容。
病情如此严重，没想到过程并非想象中那么枯燥，多了一些幽默元素。
程教授面色严肃，赵原的手术一如既往具有很高的观赏性。
每台手术都有不一样的感觉。
千人千面，不同的病人尽管病情相同，但手术做起来应当要有区别。
打个不恰当的比方。
为何拍小电影的知名女主角很多，但如雷贯耳的男主角却就那么几个。
小电影的对手戏大差不差，为什么导演还愿意请他们。
关键在于这些男主角都是实力派。
每部戏的露脸时间虽然极少，但能在不同的场景对不同的女主角，通过自己的演技，给影迷展现出不一样的感觉。
病人的状态不错，说明手术始终在可控范围内，间接证明赵原的能力。
“苍茫的天涯我的爱。”
这一次老太太只唱了开头的几句，在麻醉药物的效果下进入沉睡状态。
侵犯语言功能神经的肿瘤顺利被切除。
没有伤害到功能，意味着这是一台完美手术。
接下来的手术风险系数没有那么大，不需要病人处于清醒状态。
赵原深吸一口气，将最后一块肿瘤组织取出来，朝江静轻轻颔首。
江静配合默契，取代赵原的位置，接管下面的手术。
观摩区的医生们心知肚明，手术到了这个环节，已经进入收尾阶段。
生命体征一直保持稳定。
病人术中唤醒意识清醒，不仅语言功能无恙，对四肢的控制也表现自如。
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